Прививка от гепатита В детям: график вакцинации и противопоказания

Гепатит В — вирусная инфекция, которая поражает печень. Она передается через кровь и другие биологические жидкости, в том числе от инфицированной матери ребенку во время родов.

Заболевание может протекать без выраженных симптомов, но иногда приводит к хроническому воспалению печени, циррозу и другим серьезным осложнениям.

Вакцинация помогает сформировать защиту от вируса гепатита В и снизить риск развития хронической инфекции. В России прививку включают в Национальный календарь профилактических прививок, а первую дозу обычно вводят в первые 24 часа после рождения.

Зачем нужна прививка от гепатита В

Вирус гепатита В передается преимущественно при контакте с зараженной кровью и во время родов от инфицированной матери ребенку. Заражение возможно и в других ситуациях, например при использовании нестерильных инструментов, повреждающих кожу.

У детей, особенно заразившихся в раннем возрасте, выше вероятность перехода инфекции в хроническую форму. Длительное воспаление печени может со временем привести к тяжелым осложнениям.

Вакцинация необходима, чтобы:

• снизить риск заражения вирусом гепатита В;
• уменьшить вероятность развития хронической инфекции;
• предупредить связанные с гепатитом В осложнения со стороны печени;
• защитить ребенка в раннем возрасте, когда последствия заражения могут быть особенно серьезными.

Когда делают прививку от гепатита В детям

Согласно Национальному календарю профилактических прививок России, стандартный курс вакцинации детей первого года жизни включает три дозы. Первая вводится в роддоме, вторая — в возрасте одного месяца, третья — в шесть месяцев.

Это стандартная схема для детей, не относящихся к группе риска. Если ребенок родился от матери с гепатитом В или носительством поверхностного антигена вируса (HBsAg), а также при некоторых других обстоятельствах, применяют отдельную схему из четырех доз — 0–1–2–12 месяцев. В таких случаях могут потребоваться и дополнительные меры профилактики сразу после рождения.

Если прививка в роддоме не была сделана или график нарушен, это не означает, что вакцинация уже не поможет. Педиатр определит индивидуальный график с учетом возраста ребенка, предыдущих прививок и инструкции к препарату. Обычно начинать курс заново из-за увеличения интервала не требуется.

Какие вакцины используют для детей

Для профилактики гепатита В применяют вакцины, содержащие антиген вируса, который помогает иммунной системе сформировать защитный ответ. Такие вакцины не содержат живого вируса гепатита В и не могут вызвать это заболевание.

В зависимости от возраста ребенка и медицинских показаний могут использоваться:

• Монокомпонентные вакцины — предназначены для профилактики гепатита В.
• Комбинированные вакцины — защищают сразу от нескольких инфекций. Их применение позволяет сократить количество отдельных инъекций, если такая вакцина подходит ребенку по возрасту и схеме иммунизации.

Конкретный препарат выбирает медицинский специалист с учетом возраста ребенка, противопоказаний и ранее проведенной вакцинации. Схема введения может отличаться в зависимости от используемой вакцины.

Как подготовить ребенка к вакцинации

Специальная подготовка обычно не требуется. Перед прививкой медицинский работник оценивает состояние ребенка и уточняет сведения о предыдущих вакцинациях, заболеваниях и реакциях на препараты.

Перед посещением медицинской организации рекомендуется:

• сообщить врачу об аллергических реакциях и серьезных осложнениях после предыдущих прививок, если они были;
• рассказать о текущих симптомах заболевания и принимаемых лекарствах;
• взять прививочный сертификат или другие документы с данными о ранее проведенной вакцинации;
• не вводить самостоятельно жаропонижающие или антигистаминные препараты специально для профилактики реакции на прививку, если врач этого не рекомендовал.

Если у ребенка есть признаки острого заболевания или обострение хронического состояния, нужно сообщить об этом педиатру. Врач решит, можно ли провести вакцинацию в этот день или ее следует отложить.

Как проходит вакцинация

Вакцину против гепатита В детям вводят внутримышечно. Место инъекции зависит от возраста ребенка: у младенцев обычно используют переднебоковую поверхность бедра, у детей старшего возраста — участок плеча в соответствии с инструкцией к препарату.

После введения вакцины медицинский работник может рекомендовать некоторое время оставаться в медицинской организации для наблюдения. Дальнейшие рекомендации зависят от состояния ребенка и правил учреждения.

Возможные реакции после прививки

Большинство детей переносят вакцинацию без серьезных осложнений. Иногда возникают кратковременные реакции, связанные с формированием иммунного ответа.

К возможным реакциям относятся:

• болезненность, покраснение или небольшая припухлость в месте инъекции;
• небольшое повышение температуры;
• раздражительность, утомляемость или беспокойство;
• временное снижение аппетита.

Обычно такие проявления проходят самостоятельно. Если температура высокая, симптомы выражены, сохраняются дольше ожидаемого или состояние ребенка вызывает беспокойство, следует обратиться к врачу.

Затрудненное дыхание, отек лица или горла, распространенная крапивница и резкое ухудшение состояния могут указывать на тяжелую аллергическую реакцию. В такой ситуации необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Противопоказания к вакцинации

Возможность проведения прививки оценивает врач. Важным противопоказанием является тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или на ее компонент. При остром заболевании или обострении хронического состояния вакцинацию могут временно отложить до улучшения самочувствия.

Не каждое хроническое заболевание, аллергия или легкое недомогание являются противопоказанием. Решение принимают индивидуально, учитывая состояние ребенка и инструкцию к конкретному препарату.

Нужно ли повторять прививку от гепатита В

Для большинства здоровых детей, которые получили полный курс вакцинации по рекомендованной схеме, плановая дополнительная доза обычно не требуется. Отдельные рекомендации могут действовать для детей с определенными заболеваниями или другими медицинскими особенностями.

Если сведения о предыдущих прививках отсутствуют, курс был начат, но не завершен, либо интервалы между дозами оказались увеличены, необходимо обратиться к педиатру. Врач проверит документы и определит, какие дозы нужны для завершения вакцинации.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли отказаться от первой прививки в роддоме и сделать ее позже?

Вакцинация в первые 24 часа жизни предусмотрена российским календарем. Если прививка не была проведена, следует обсудить дальнейшую схему с педиатром. При этом для детей с риском заражения особенно важно своевременно организовать профилактику.

Защищает ли вакцина от всех видов гепатита?

Нет. Вакцина предназначена для профилактики гепатита В и не защищает от гепатитов А, С и других заболеваний печени, вызванных иными возбудителями.

Можно ли делать прививку одновременно с другими вакцинами?

Во многих случаях вакцинацию против гепатита В можно проводить в один день с другими прививками, если это допускают инструкции к препаратам и календарь вакцинации. Инъекции делают разными шприцами в разные участки тела. Возможность сочетания конкретных вакцин уточняет медицинский специалист.

Что делать, если пропущена очередная доза?

Необходимо обратиться к педиатру и показать имеющиеся записи о вакцинации. Врач определит дальнейший график. Как правило, длительный перерыв не требует начинать весь курс заново.

Нужно ли сдавать анализы перед прививкой?

Для большинства здоровых детей стандартные лабораторные анализы перед вакцинацией не требуются автоматически. Необходимость обследования определяет врач с учетом медицинской истории и факторов риска.

Запись на вакцинацию против гепатита В

Перед вакцинацией ребенка осматривает медицинский специалист, который уточняет противопоказания и проверяет прививочный анамнез. Если курс не завершен или сроки прививок были нарушены, врач поможет подобрать дальнейшую схему с учетом возраста и состояния здоровья ребенка.

Запишитесь на консультацию педиатра, чтобы уточнить график вакцинации против гепатита В и выбрать подходящий препарат.